miércoles, 16 de marzo de 2016

¡Prótesis de cadera!

Varón de 62 años.

Antecedente: Hernia de hiato con compromiso torácico. Cirugía de urgencia. Actual con extensa e intensa deshiscencia supraumbilical a nivel del rafe.

Inicia dolor en ingle y testículo izquierdo. Imposibilidad para ponerse los calcetines.

Se le diagnostica de dolor por artrosis de cadera. Se le hace RX de caderas. Se pierde el informe radiodiagnóstico. Se le refiere que tiene que ponérsele  prótesis de cadera bilateral cuanto antes.
...
Pide una segunda opinión a otro médico: A la exploración anterior añade dolor a la presión de articular D12/L1. Le refiere que el dolor en ingle y testículo nunca es de cadera y siempre es radicular L1. 

RX: Cadera izquierda normal. Cadera derecha con artrosis de poca extensión y manteniendo interlínea de dimensiones normales.

Se le dice sentarse con el culo más alto que las rodillas, consiguiendo ponerse los calcetines y cruzar las piernas. Se le dice que se ponga de puntillas que flexione las rodillas y coja objetos del suelo y se levante sin apoyar las manos. Todas las maniobras las realiza sin problema alguno.

..... ¿porqué se le indica la prótesis bilateral de cadera y con carácter urgente ya que "se quedará bloqueado"?

..... ¿porqué no se toma el informe perdido "en papel" y dispuesto "en monitor"?


Se le informa de la causa inmediata del dolor, de su discapacidad, así como de la causa mediata de los mismos, así como de la hernia de hiato que motivó su cirugía. También se le informó de la causa mediata e inmediata de su hernia de hiato con invasión masiva. De igual modo se le informó de las consecuencias cardiocirculatorias torácicas, abdominales e inracraneo-raquidianas, así como ventilatorias y sus consecuencias vitales y de minusvalias.

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