domingo, 16 de abril de 2017

Sobre el origen cervical de las dorsalgias.

Dado que he recibido dudas sobre el origen cervical de dorsalgias, traigo aquí la primera notificación de las mismas en 1964.
Nota.- Se puede bajar en .pdf.

Una recepción tenida hacía referencia al origen de esguince costal. ...hace falta saber sobre esguince cosal y, en especial costovertebral. De igual modo y manera saber sobre diagnóstico radiológico...


Revue  du Rhumatismee 1964;1 Origen cervical  de algunas dorsalgias benignas y  rebeldes  del adulto R. Maigne Traducción: F.  Colell (GBOIM)
Resumen El   autor   atribuye   la  mayoría  de  las  dorsalgias  habituales   (tipo   dorsalgias   de  las mecanógrafas)  que  se  presentan  como  dolores  interescapulares  unilaterales  con  un  punto  de dolor  exquisito  a  la  presión  siempre  situado  a  un  través  de  dedo  de  la  línea  media  en  T5  o  T6  a desarreglos  mínimos  del  raquis  cervical  inferior.  Señala  que  dolores  interescapulares  de  las mismas  características  y  topografía pueden  ser  provocados por   manipulaciones mal hechas en el  raquis  cervical  inferior,  o  aparecer  tras  traumatismos  cervicales  menores,  encontrándose frecuentemente durante las  neuralgias  cérvicobraquiales  radiculares.  La  presión con el pulgar, nivel  a  nivel,  en  la parte antero-lateral  del raquis  cervical  inferior (C5, C6,  C7,  análoga  a  la  utilizada  cuando  se  quiere  comprimir  una  raíz  cervical  sensible  en  una neuralgia  cérvico-braquial)  permite  casi  siempre  evidenciar  la  sensibilidad  especial  de  un  nivel cervical  en  el  mismo  lado  que  la  dorsalgia.  La  presión  mantenida  durante  algunos  segundos  en ese  lugar  (y  solo  en  ese  lugar)  despierta  o  exacerba  el  dolor  vivo  dorsal  interescapular  habitual del paciente. Este  test  junto  al  buen  resultado  del  tratamiento  cervical  (generalmente  manipulaciones, inmovilización  con  collarín,  o  radioterapia)  le  permite  afirmar  el  origen  cervical  de  estas  «algias inter-escápulo-vertebrales». Se discute  su fisopatogenia.

Summary.  On  the  cervical  origin  of  some  benign  and  treatment resistant dorsalgias  of  adults In  the  opinion  of  the  author,  a  large  proportion  of  common  dorsalgias  (of  the  type  complained by  typists)  which  present  as  unilateral  interscapular  pain  with  a  particularly  sensitive  spot  which is  always  one  finger's  breadth  front  the  midline  at  the  level  of  T5  or  T6,  are  due  to  minimal changes  in the lower  cervical  vertebrae. He  notes  that  interscapular  pain  of  a  similar  topography  and  character  may  be  precipitated  by clumsy  movements  of  the  lower  cervical  vertebrae  or  may  be  observed  after  slight  cervical traumas  and  are  commonly  found  in  cervical  radiculopathy.  Thumb  pressure,  stage  by  stage, along  the  anterolateral  aspect  of  the  cervical  vertebrae  (C5,  C6,  C7,  similar  to  that  used  for compression  of  a  sensitive  cervical  root  in  cervical  radiculopathy),  will  nearly  always  reveal  a point  of  particular  tenderness  at  a  cervical  level,  on  the  same  side  of  the  dorsalgia.  If  the pressure  is  maintained  on  such  a  spot  for  some  seconds  (but  only  on  this  spot),  the  familiar interscapular   pain   is  reproduced,  or  significantly  intensified.   This  test,  together  with  the satisfactory  results  of  cervical  treatment  -  generally  by  manipulation,  immobilisation  by  a  small cervical  collar,  or  heat  therapy  -  justify  the  author  in  stressing  the  commonly  cervical  origin  of these «  Interscapulo-vertebral pain». There is a  discussion of  the physiopathology.

No hay comentarios:

Publicar un comentario