viernes, 21 de abril de 2017

Dolor anal.


Caso clínico de interés que se me consulta cada vez con más frecuencia.

Dolor anal a unoo ambos lados que, en ocadiones se irradia a parte intrerna de miembro inferior. En ocasiones se acompaña de una reducida sensibilidad en el área descrita.

Manifiesta el compromiso de la raíz S2.
Esta raíz se desplaza caudalmente por línea media del disco L5/S1.

Siempre es por aumento del volumen del disco L5/S1. Aumento por desgarro anular y/o resto nuclear por degeneración derivada de la edad y/o tras cirugía.

Nota 1.- La presencia de quiste de Tarlov no tiene bada que ver con la clínica descrita. La  fractura o coccix largo, tampoco tiene que ver.
Nota 2.- Es excepcional la necesidad de aplicar la técnica quirúrgica al tratamiento ni tampoco la anestesia epidural, sunque si es necesario aplicar el resto de las técnicas del tratamiento de la hernia de disco.

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