Este es el ejemplo de lo que no es un informe médico.
La licenciatura de Medicina carece de una educación racional científica.
Cuando se llega al Pre-Universitario se ha de tener esta capacitación.
Un amigo me envía dos documentos cuyo contenido es el que sigue.
RM Lumbar (19-11-15): (ver informe)
... fibrosis postquirúrgica de situación epidural derecha con extensión paravertebral de ese lado...
NFS (04-03-16):
Resumen historia clínica: Hemilaminectomía derecha por HD L3-L4 en 2005.
EMG (11-08-10): Radiculopatía crónica L5 derecha.
RM (2010): Osteofitos anteriores L2-L4, abombamiento global L2-L3, y protusiones discales.
Intervención el 22-07-15 con liberación intraforaminal derecha y liberación de raíces.
Ahora refiere dolor en ingle izquierda. Déficit de dorsiflexión de tobillo derecho y disminución de fuerza en EID.
RM (11-15): Protusión paramediana foraminal derecha L2-L3, abombamiento L3-L4 y estenosis a ese nivel, con disminución de los agujeros de conjunción bilateralmente y fibrosis postquirúrgica derecha. Protusión L4-L5 con estenosis focal.
Tto:Adiro. Se indica a la paciente el mayor riesgo de sangrado, los signos indirectos del mismo y la actuación a seguir.
Comentario:...
Los datos sugieren radiculopatía L5 derecha, severa, con signos de denervación aguda, reinervación activa y denervación crónica en músculo correspondiente.
Por otra parte, hay que tener en cuenta que radiculopatías L2,L3,L1, pueden pasar desapercibidas en la electromiografía.
No hay comentarios:
Publicar un comentario