De la Medicina nacionalsindicalista

De cuan distinto es el saber médico en la Edad Media, Renacimiento, del siglo XVIII al XIX, del XX (1900-1960, 1960-2000, 2001–2018, 2019-?)

Historia Clínica Médica

Pedro Laín Entralgo

... comprender la razón de su interna estructura. Veamos, en suma, cómo la medicina puede ser la scientia particularissima de que habla Pietro d’Abano.

TEORIA DEL "CONSILIUM"

Si este análisis del consilium patográfico ha de ser “disectivo y com­ prensivo”, según la fórmula de Dilthey para el conocimiento psicológico, bueno será que comience por tratar de entender cómo el consilium, mi­ rado en su totalidad, cumple la intención a que está ordenado.

¿'/ Como toda historia clínica, el consilium medieval es la fórmula con que el patólogo resuelve descriptivamente la ineludible tensión dialéctica, entre su ciencia y su experiencia concreta; o, como diría un médico del siglo X IV , entre los universalia y los particularia. Esa tensión determina la existencia virtual de dos opuestas intenciones descriptivas en el relato patográiíco. Según la primera, ese relato está ordenado a mostrar cómo el "caso” singular realiza y ejemplifica lo universal que acerca de él se sabe. La historia clínica es en tal caso exemplum, “ejemplo”, como la descripción de "una” naranja cualquiera constituye el ejemplo de lo que es “la”'naranja. La intención descriptiva se mueve ahora de lo universal a lo particular.

Mas también cabe que la mente del descriptor se mueva desde lo particular a lo universal. Así considerado, el relato patográfico sirve para mostrar al lector cómo deben ser curados “todos” los casos semejantes al descrito (universale therapeutícum) o cómo es en la realidad un modo típico de enfermar (universale nosologicum et nosographicum). Más que exemplum, cada historia clínica es ahora consilium, “consejo”, en cuanto su intención es aconsejar, bien con un propósito operativo, bien con una finalidad cognoscitiva. La descripción del “caso” enseña la vía hacia un “universal terapéutico”, hacia un “universal nosológico y nosográfico” o hacia los dos. No se trata, claro, de dos o más modos distintos de con­ cebir y redactar la historia clínica. Un mismo relato sirve a la vez de exemplum y de consilium; y, supuesta la intención consiliar, de vía co­ mún hacia la lección terapéutica y hacia la enseñanza patológica. Lo mismo acontece cuando el “consejo” es de orden moral, Si yo aconsejo a una persona acerca de un evento de su vida, mi proceder supone eo ipso que ese evento puede repetirse con caracteres genéricamente análogos en la vida de esa persona o en la de otras; y el relato de todo •— la situación del aconsejado y el consejo mismo— sirve tanto de lección